Spørgsmål indsendt
10. december 2011
Emne: Spørgsmål om demensudredning og plejehjem
Jeg føler mig magtesløs når det gælder "systemet"...
Min mors læge har ikke villet sende hende til demensudredning, selvom den vagtlæge der med jævne mellemrum, og den visitator der har besøgt hende hjemme, mener det vil være en god ide...
For en månedstid faldte min mor tre dage på en dag, og endte på aflastning..så fulgte en periode med flytning fra aflastning til sygehus fordi hun ikke ville spise eller drikke og iøvrigt fik en medicinforgiftning, så er hasteoperation for knæet selvom hendes praktiserende læge havde sagt, uden røntgen eller noget, at der ikke var noget galt..Så et ophold på operationsafdelingen hvor de egentlig mente hun skulle blive mens hun fik intravenøs antibiotika for den infektion der havde udviklet sig i hendes "raske" knæ.
Efter tre dage blev hun sendt tilbage til den hospitalsafdeling hun kom fra, fordi hun var "usamarbejdsvillig og manglede livsmod" som jeg fik at vide...Der blev anbefalet et ophold på en geriatrisk afdeling for at afklare demensspørgsmålet.
Hun var 14 dage på den sidste afdeling, med intravenøs antibiotika, og noget smertestillende. Hun var meget forvirret de første dage på grund af de smertestillende piller men nægtede så at tage dem....Sygeplejerskerne tog det som tegn på at hun ikke havde smerter, selvom hun ofte klagede over smerterne til mig...
Nu er hun på aflastning igen, på et nyt sted, et plejehjem i lokalområdet...På det hospital hun var på til sidst, anbefalede de også demensudredning.
I torsdags var vi på besøg på plejehjemmet, og holdte møde med en ny visitator, der på baggrund af en 20 minutters samtale kunne erklære at min mor ikke er dement...så nu følges der ikke mere op på den sag...
Min mor kender ikke forskel på dage, på tiden på dagen, på årstid, hun husker ikke fra den ene ende af en sætning til den anden, så alle sætninger kører i ring, hun taler grimt, er mentalt ofte et andet sted henne osv.Da vi besøgte hende forleden spurgte hun mig:" Hvem er du? Er du min datter? Hvor mange andre er der?" og børnebørnenes eksistens, for ikke at tale om navne er helt væk... Hun går i panik over de mindste ting, kan ikke huske når jeg lige har været på besøg, skal have alting skrevet ned gang på gang på gang...og kan stadig ikke huske det. Hun er ikke blid og føjelig, men det er vel ikke et kriterie for om hun er dement eller ej?
Hun er desværre stadig under den gamle læge der ikke vil bestille en udredning, og når visitatoren i sin visdom mener at kunne diagnosticere en demens på meget kort tid, så er der ikke meget jeg kan stille op..
I sommerferien mødte jeg en ældre dame der havde de samme symptomer som min mor, og hun er erklæret dement.
Jeg fik økonomisk fuldmagt over min mors økonomi for en månedstid siden, og har siden fundet ud af at der er forsvundet mindst 50.000 kr ud af hendes bankkonto til ingenting på et år, og formodentlig også mere, da hun havde en opsparingskonto der blev lukket ganske kort tid før, mistænkeligt kort tid før, jeg fik fuldmagten. Min mor kan selvfølgelig ikke huske hvor pengene er blevet af, jeg har kigget i alle hendes gemmesteder, uden at finde noget, og jeg er bekymret for at den venlige nabo, der har hjulpet hende, måske har taget sig rigeligt betalt for det på en eller anden måde..
For min skyld må min mor bruge sine penge som hun vil, men jeg synes ikke det er ok at hun måske har fået en mindre formue franarret, af en hun troede var en god ven..og det kan nærmest kun være ham, han er den eneste der i mange år er kommet ind i hendes hjem.
Lige nu går det nogenlunde på det plejehjem hun er på aflastning på...Hun spiser og drikker stadig alt for lidt og vil ikke forsøge sig med så meget som et skridt.
Den visitator der har været i min mors hjem, og som har set alle de gule seddeler hun har over det hele, havde anbefalet værgemål, og den visitator vi havde møde med, havde værgemålspapirer med, men vurderede, som skrevet, at min mor ikke er dement, fordi "hun ved hvad hun vil og har sine egne meninger"..min mor har altid haft sine egne meninger, og ved hvad hun vil gør hun også..hun vil mindst 5 vidt forskellige ting på 5 minutter og kan ikke huske hvad hun mente for to minutter siden, da hun kommer til beslutning nr. 3.
Samtidig så virker det som om plejesystemet forventer at jeg skal hente og bringe og agere hjælper og plejer for min mor...De ringer hele tiden med lister over ting jeg skal tage med, når jeg kommer, og at jeg skal hjælpe med ring som jeg mener er hjemmeplejens opgave, når jeg er på besøg...
Jeg har besluttet mig for at jeg besøger min mor en gang om ugen, på en ugedag og stort set på et tidspunkt der passer mig...Dels så kan jeg ikke klare mere, har ikke tid eller overskud og dels så kan hun ikke huske jeg har været der, en time efter jeg kører..Efterhånden som min mor bliver fysisk raskere, går mere og mere at tiden med at springe for hende: "Hent det, gør det, snak med sygeplejerskerne om det..."
Hvis jeg skal være helt ærlig, så gider jeg ikke gøre plejepersonalets arbejde for dem...
Samtidig er de uhøflige og forsøger at tale til mig som til deres patienter...I det hele taget er mit indtryk af plejesystemet i Danmark ikke det bedste efter alt det her med min mor, lige fra hjemmeplejeren der ikke ringede første gang min mor faldte men tillod sig at skælde ud på mig da min mor faldte for tredie gang, til plejepersonale der ikke får skrevet prøverresultater ind i min mors papirer, men som brokker sig over at jeg ringer på afdelingens telefon, fordi jeg ikke har fået en mobiltelefon til min mor endnu..
Min mor skal ikke erklæres dement for enhver pris, men jeg er bekymret for om hun kommer på et plejehjem blot for at skulle flytte, fordi hun senere erklæres for dement...Hun mener selvfølgelig ikke selv at hun er dement.
Hvor meget kan et plejehjem forlange af mig som pårørende? Er der nogen som helst jeg kan gøre for at få en demensudredning igang?
Svar fra DemensNet
Kære spørger til Demensnet
Jeg kan læse, at du har fået din sag for og at du ikke har haft held til at få din mor udredt for demens. Din mor har, så vidt jeg kan se , haft et ophold på en geriatrisk afdeling. Hvis de ikke har udredt din mor for demens, kan forklaringen være, at hun har haft et delir dvs. været forvirret pga. medicinforgiftning, væskemangel eller andre årsager som depression, (du skriver manglende livsmod) I de situationer er det vigtigt, at man ikke i den delirøse fase tester de mentale funktionsevner før der er gået 3-4 måneder efter at man er blevet rask.
Jeg er enig med dig i, at man ikke på 20 min kan udelukke en demenstilstand. Det er en lægelig vurdering om din mor er dement eller ikke dement. Denne kompetence har en visitator i kommunen ikke. Vedkommende kan derfor ikke endegyldigt råde i sager om værgemål.
Jeg vil derfor anbefale dig at kontakte en demens –koordinator/konsulent i den kommune din mor bor i. Hun vil kunne hjælpe dig i forhold til din mors læge, idet egen læge er den person, som henviser til en hukommelsesklinik eller afdeling, som udreder for demens. Det kræver imidlertid , at lægen foretager en kognitiv test (mental vurdering), en helbredsundersøgelse, laboratorieprøver, EKG og henviser din mor til CT-skanning af hjernen. I spørgsmålet om de forsvundne penge kan en sagsbehandler knyttet til den demensudredende enhed måske også hjælpe.
En forudsætning for ovenstående er naturligvis , at din mor giver samtykke til undersøgelse.
Med venlig hilsen
Ole Dinesen
Speciallæge i almen medicin
Svaret blev lagt på DemensNet
14. december 2011