Årsager og arvelighed
Årsagen til de fleste tilfælde af Alzheimers sygdom kendes ikke.
For ca. 2-3 % af de, der har Alzheimers sygdom, er årsagen arvelige
forhold og skyldes en ændring (mutation) i et gen.
Arvelig Alzheimers sygdom
Man kender i dag tre gener, der kan være ændret (muteret),
så de giver Alzheimers sygdom. I hver af disse gener har man fundet
op mod 50 forskellige mutationer, som kan give Alzheimers sygdom. I
hver familie er det normalt kun én mutation i et gen, som er årsag
til sygdommen.
De tre gener er generne for:
- Presenilin-1, der sidder på kromosom 14
(er årsag
til 50-70 % af de arvelige tilfælde)
- Presenilin-2, der sidder på kromosom 1
(er årsag
til ca. 10 % af de arvelige tilfælde)
- Amyloidprecursor proteinet (APP), der sidder på kromosom
21
(er årsag
til ca. 3 % af de arvelige tilfælde).
Arvelig Alzheimers sygdom begynder ofte i en tidlig alder.
Disponerende gener
Der er forskellige gener, som kan øge ens risiko for at få
Alzheimers sygdom, uden at sygdommen er egentlig arvelig. Disse
gener siges at disponere for sygdommen.
Det bedst kendte af disse er apolipoprotein-E. Det findes i tre
forskellige typer med numrene 2, 3 og 4. Vi har alle to kopier af
hvert gen. Vi kan derfor have to ens apolipoprotein-E-gentyper
eller en blanding af de tre forskellige. Type nummer 2 virker
delvist beskyttende mod Alzheimers sygdom, mens type nummer 4 øger
risikoen. Type 3 er neutral. Man kan ikke stille diagnosen ved at
bestemme dette arveanlæg, og normalt undersøger man kun
tilstedeværelsen af apolipoprotein-E-genet i forbindelse med
forskningsundersøgelser.
På kromosom 6, 12 og 17 er der også gener, der ser ud til
at øge risikoen for Alzheimers sygdom.
Risikofaktorer
Køn
Kvinder har en lidt større risiko for at udvikle Alzheimers
sygdom end mænd. Det hænger sandsynligvis sammen med, at kvinder
efter klimakteriet ikke længere producerer østrogen.
Alder og andre risikofaktorer
Alder er den største risikofaktor for at få
Alzheimers sygdom.
Desuden giver åreforkalkning, forhøjet blodtryk, rygning og
forhøjet kolesteroltal også en større risiko for at udvikle
Alzheimers sygdom. Der er dog ingen af disse faktorer, som i sig
selv kan forklare sygdommen.
For personer med Downs syndrom ("mongolisme"; trisomi 21) er
risikoen for Alzheimers sygdom også øget.